Miotomía de Heller con fundoplicatura de Dor por laparoscopia para el tratamiento de la acalasia. Resultado de 17 años de experiencia

Resumen

Objetivo: Exponer la experiencia en el manejo de la acalasia en el Servicio de Cirugía General del Centro Médico “Dr. Rafael Guerra Méndez”. Valencia, Venezuela. Pacientes y método: Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico, basado en la revisión de los formatos de cirugía
laparoscópica previamente diseñados para tal fin, de los pacientes ingresados entre el año 1992 y 2009, con el diagnóstico de acalasia. Se evaluaron las variables sexo, edad, síntomas, tiempo de evolución de los síntomas, tiempo quirúrgico y complicaciones. Los resultados se muestran en frecuencia absoluta y relativa. Resultados: Se realizaron 27 procedimientos a predominio del sexo masculino (55.56 %). El grupo de edad más frecuente fue la tercera y cuarta década (más del 70%). La sintomatología más frecuente fue disfagia, regurgitación y dolor torácico, presente en la mayoría de los casos. La distribución del tiempo de evolución mostró la mayoría entre 3 y 9 años (70%). El tiempo
quirúrgico promedio fue 158 minutos +/- 32.35 minutos. Hubo 2 complicaciones intraoperatorias (7.4 %), y complicaciones postoperatorias menores. No hubo mortalidad. Controles periódicos. 3 pacientes (11.11 %) necesitaron dilataciones postoperatorias por disfagia. 
Conclusión: El abordaje laparoscópico para la acalasia es un método seguro y confiable para el tratamiento de la misma. Se necesita mayor seguimiento para evaluación de la técnica.