Cirugía axilar endoscópica: modelo de entrenamiento animal

Resumen

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue desarrollar una herramienta de entrenamiento para la cirugía endoscópica axilar y evaluar su aplicabilidad en un modelo animal. Método: Se realizaron 20 disecciones endoscópicas axilares en 10 cochinos vivos anestesiados. La evaluación de la adquisición de destrezas se realizó a través de la comparación del tiempo requerido para cada intervención quirúrgica, registrándose de manera secuencial durante un período de seis meses en una serie de tres fases. Se utilizaron cochinas hembras, domésticas, libre de patógenos raza Landrace, eutróficas, de tamaño mediano (peso entre 25 y 35 kilogramos), y edad que varió entre 3 y
4 meses, del bioterio del Instituto de Cirugía Experimental de la Universidad Central de Venezuela. Resultados: El tiempo medio de disección fue de 25.6 +7.09 minutos. El contenido axilar fue identificado bajo visión endoscópica en 85% de los casos. Las complicaciones intraoperatorias ocurrieron en dos disecciones incluyendo hemorragia incontrolable y enfisema subcutáneo. El tejido fibroglandular fue
removido en el 90% de las disecciones. En todas las disecciones axilares se empleó la disección roma digital y la insuflación continua
de CO2 entre 8-10 mm Hg. Conclusión: En este estudio se logró diseñar un modelo animal como paso inicial de la disección linfática axilar endoscópica en el contexto de un Instituto Experimental. Con el modelo en cochinos vivos, el cirujano puede aprender a manejar las
estructuras atraumáticamente para obtener hemostasia, a remover ganglios linfáticos y