¿Es viable la cirugía bariátrica por robot en Venezuela? Análisis integral de costo-efectividad, eficiencia operativa y perspectivas futuras

Resumen

Resumen:

Introducción: La evolución de la cirugía mínimamente invasiva ha impulsado la adopción de plataformas robóticas en procedimientos bariátricos. Aunque sistemas como el da Vinci® ofrecen una mayor precisión y ergonomía, sus elevados costos operativos plantean interrogantes sobre su viabilidad y costo-efectividad, particularmente en sistemas de salud en desarrollo como el de Venezuela. Objetivo: Determinar los escenarios clínicos y financieros en los que la cirugía bariátrica robótica se convierte en una inversión justificada, analizando su costo-efectividad, eficiencia operativa y perspectivas futuras dentro del contexto venezolano. Métodos: Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura internacional reciente y metaanálisis (2022–2025). La costo-efectividad se evaluó mediante los Años de Vida Ajustados por Calidad (AVAC) y la Razón de Costo-Efectividad Incremental (RCEI). Resultados: La cirugía robótica es consistentemente más costosa que la laparoscopia, con un incremento de costo promedio de aproximadamente $3.819 USD por caso. Mientras que la laparoscopia sigue siendo la opción más costo-efectiva para procedimientos primarios (manga y bypass de rutina), la asistencia robótica demuestra resultados superiores en escenarios de alta complejidad, como cirugías revisionales y obesidad extrema. La viabilidad futura depende del vencimiento de patentes fundamentales y la entrada de competidores globales lo que se espera democratice la tecnología y reduzca los costos. Conclusión: Aunque la cirugía bariátrica robótica en Venezuela es actualmente un privilegio con rentabilidad limitada, representa un paso necesario para cerrar la brecha tecnológica regional. Su implementación está clínicamente justificada en casos complejos donde mitiga complicaciones perioperatorias costosas.