NOTES: COLECISTECTOMÍA TRANS-VAGINAL VIDEO ASISTIDA, CON INSTRUMENTOS LAPAROSCÓPICOS CONVENCIONALES. : DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA

Resumen

Las vías de abordaje para la realización de la colecistectomía han cambiado dramáticamente en los últimos 20 años, desde la cirugía abierta hasta la cirugía de invasividad mínima y ahora desde 2007 se comienza a realizar cirugía a través de orificios naturales. Con la ausencia de instrumentos ideales, puede ser posible crear accesos seguros a través del abordaje trans-vaginal con el uso de instrumentos laparoscópicos convencionales en pacientes bien seleccionados. Objetivos: Describir una nueva técnica quirúrgica para la realización de colecistectomía transvaginal video asistida con instrumentos laparoscópicos convencionales. Método: Descripción de la técnica: con la paciente bajo anestesia
general, colocada en posición ginecológica, accedemos a la cavidad abdominal a través de la cicatriz umbilical. Insertando un trocar de 10mm bajo visión directa, a través de este se vigilará la entrada a través de la colpotomía, a través de la vagina se introducirá una pinza de grasper de 5mm y la óptica de 30°. Con el grasper transvaginal se sujetara la vesícula y a través del portal umbilical el cirujano realizará la disección de los elementos de triangulo de Calot, extrayendo la pieza por vía vaginal. Conclusión: El acceso trans-vaginal es factible y seguro con
material laparoscópico convencional, para la realización de colecistectomía. Es indispensable el entrenamiento en laparoscopia
convencional. El cirujano debe adaptarse a los ángulos de visualización ofrecidos.