Citología tiroidea: estudios complementarios

Resumen

Objetivo: Describir nuestra experiencia en la punción aspiración
con aguja fina de tiroides utilizando ultrasonido tiroideo
y/o control citológico inmediato para así evaluar la sensibilidad
de los mismos en apoyo a este procedimiento.
Pacientes y métodos: Se revisaron historias clínicas de 242
pacientes entre enero 2005 y abril 2007 en los cuales se realizaron
130 punciones guiadas por ultrasonido, 126 con control
citológico inmediato y ambos en 26 pacientes; evaluando el
número, tamaño y distribución de los nódulos, características
ecográficas, número de láminas, diagnóstico citológico y correlación
con el diagnóstico definitivo.
Resultados: Se encontró mayor prevalencia de nódulos únicos
entre 1 y 4 cm; ubicándose principalmente en el lóbulo derecho,
siendo más frecuentes las lesiones complejas. Para valorar los diagnósticos
citológicos, fueron agrupados como maligno, hipercelular
o hipocelular, consiguiendo porcentajes de 12%, 81% y 7%, respectivamente.
De las muestras hipocelulares 15 fueron guiadas por
ultrasonido y 5 con control citológico inmediatos, en 3 casos se
utilizaron ambos métodos. La sensibilidad de las punciones guiadas
por ultrasonido fue de 88% y de los casos en los que se utilizó
control citológico inmediato del 96%. El 20% de los pacientes
fueron llevados a cirugía, siendo compatible el diagnóstico citológico
con el definitivo en 88% de los mismos.
Conclusiones: La punción aspiración con aguja fina de tiroides
es un método adecuado para suministrar información de los
nódulos tiroideos, cuya sensibilidad aumenta al utilizar soporte
citológico y ultrasonográfico. Estudios posteriores deben realizarse
con el objetivo de valorar la relación costo beneficio en cada caso.