Traumatismo perineal complejo en paciente politraumatizado: un reto diagnóstico y terapéutico para el cirujano. Reporte de caso

Resumen

El periné es una región en forma de diamante compuesta por tejido blando que, inferiormente, obtura la salida de la cavidad pélvica. Los límites de esta región comprenden el arco púbico por delante, las ramas isquioúbicas y la tuberosidad isquiática lateralmente, los ligamentos sacrotuberosos de manera posterolateral, y el cóccix posteriormente. De esta manera, el periné queda dividido en 2 segmentos: el triángulo urogenital por delante y el triángulo anal por detrás. Se realizó una revisión de literatura acerca de diversos artículos que abordan el tema desde distintos enfoques (diagnostico, terapéutico, epidemiológicos) para complementar el reporte de nuestra experiencia con un caso de paciente femenino que sufrió traumatismo perineal complejo. El manejo de estas lesiones conlleva retos importantes para el cirujano general, en vista de la escasa incidencia de estos, además de la complejidad en su diagnóstico. Es realmente importante apegarse a los protocolos de evaluación y manejo para no pasar por alto lesiones inadvertidas. A su vez, es igual de relevante entender que el verdadero reto esta en garantizar una evolución adecuada entendiendo que el índice de complicaciones por procesos infecciosos es considerablemente elevado al presentarse en una zona con focos de contaminación constante.