Impacto de la cirugía bariátrica en el riesgo cardiometabólico de pacientes con obesidad. Estudio prospectivo y comparativo

Resumen

Objetivo: Evaluar el impacto de la cirugía bariátrica sobre el riesgo cardiometabólico en pacientes con obesidad sometidos a gastrectomía vertical laparoscópica o bypass gástrico. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y comparativo en pacientes intervenidos en el Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño entre enero de 2023 y junio de 2024. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de obesidad y comorbilidades cardiometabólicas sometidos a cirugía bariátrica. Se evaluaron variables antropométricas y marcadores tanto cardiometabólicos como inflamatorios, incluyendo LDL, HDL, proteína C reactiva (PCR), grasa visceral y grosor de la íntima-media (GIM) de la arteria carótida antes y después de la cirugía, con controles a los 3, 6 y 12 meses. El análisis estadístico se efectuó mediante comparación de medias, considerando significancia cuando p < 0,05. Resultados: La muestra estuvo conformada por 22 pacientes, 14 sometidos a gastrectomía vertical y 8 a bypass gástrico, con predominio femenino (81,8%) y edad promedio de 39,4 años. En el período preoperatorio no se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en términos de parámetros antropométricos ni cardiometabólicos. Posterior a la cirugía se evidenció mejoría significativa de los parámetros antropométricos y de los indicadores cardiometabólicos durante el seguimiento a 12 meses, sin diferencias estadísticamente significativas entre ambos procedimientos quirúrgicos. Conclusión: La cirugía bariátrica se asocia con mejoría de parámetros cardiometabólicos e inflamatorios en pacientes con obesidad. Tanto la gastrectomía vertical como el bypass gástrico representan alternativas efectivas, sin superioridad significativa entre técnicas en este estudio.