CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA DEL PISO PÉLVICO. EXPERIENCIA DE 119 CASOS ENTRE LOS AÑOS 2006 Y 2011

Resumen

Objetivo: Evaluar la experiencia obtenida en cirugía reconstructiva del piso pélvico con mallas vaginales entre los años 2006 y 2011,  del Hospital Universitario de Caracas, Maternidad “Concepción Palacios”, Policlínica Metropolitana e Instituto Clínico La Florida. Pacientes y método: Se realizó un estudio retrospectivo, obteniéndose una población de 119 pacientes, que presentaron evidencias de disfunción del piso pélvico, siendo excluidas 13 pacientes que no cumplían con los criterios de inclusión. Se estudiaron las siguientes variables: edad, prolapso de órganos pélvicos, incontinencia urinaria, patologías asociadas, técnica quirúrgica, tipo de malla vaginal, complicaciones y recurrencia. Se realizó una evaluación multidisciplinaria: cistografía, ultrasonido transvaginal, estudio uro dinámico. Se indicó tratamiento conservador o quirúrgico según la severidad del prolapso, con seguimiento. Resultados: De una muestra de 106 casos, el diagnóstico más frecuente
fue el cistocele asociado a rectocele (63,2%). La incontinencia urinaria representó (85,8 %). Patologías asociadas: la fibromatosis uterina
(33%). A todos los pacientes se les realizó cirugía vaginal correctiva. La histerectomía vaginal predominó (56,6 %).Se realizó cura operatoria
de incontinencia urinaria (85,8 %). En las complicaciones predominó: la extrusión (11,7%). Conclusión: El tratamiento quirúrgico de las alteraciones del piso pélvico constituyen en la actualidad un reto para el cirujano y un problema frecuente en la población femenina, siendo los diagnósticos más comunes: el prolapso de órganos pélvicos (cistocele, rectocele e histerocele) y la incontinencia urinaria, afectando la calidad de vida de las pacientes. Existen diferentes opciones quirúrgicas con el uso de mallas vaginales para la reconstrucción del piso pélvico y corrección quirúrgica de la incontinencia urinaria.