Impacto de la Retracción Hepática en pacientes sometidos a Cirugía Bariátrica. Estudio Prospectivo y Comparativo

Resumen

Objetivo: evaluar el impacto de la separación hepática en pacientes sometidos a cirugía bariátrica comparados con pacientes intervenidos por procedimientos laparoscópicos no bariátricos (colecistectomía, apendicectomía, hernioplastia). Métodos: Se incluyeron 42 pacientes intervenidos en el Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño entre enero y diciembre de 2023, 25 pacientes conformaron el grupo bariátrico y 17 el grupo control. Resultados: El 80,94% eran mujeres y el 19,05% hombres, con una edad promedio de 40,04 ± 9,48 años en el grupo bariátrico y 36,29 ± 10,66 años en el grupo control. Los pacientes del grupo bariátrico mostraron un IMC promedio de 43,48 ± 6,90 kg/m², significativamente mayor al grupo no bariátrico, el cual fue 29,00 ± 3,12 kg/m² (p = 0,00173). Se evaluaron niveles de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) y lactato deshidrogenasa (LDH) en tres momentos: preoperatorio, postoperatorio a 72 horas y al mes. Los niveles postoperatorios de ALT y AST en el grupo de cirugía bariátrica aumentaron significativamente en comparación con el grupo no bariátrico (p < 0,001), presumiendo un daño hepático transitorio subclínico asociado a la manipulación quirúrgica del hígado y al estrés oxidativo. Los valores de LDH aumentaron en ambos grupos, pero sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Estos resultados subrayan la importancia de monitorear las alteraciones hepáticas postoperatorias, especialmente en pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Aunque los cambios observados fueron transitorios y subclínicos, este estudio destaca la necesidad de investigaciones futuras para comprender mejor las implicaciones de la separación hepática en estas intervenciones.